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看到孩子的那一刻 一切都值得

发布于:2021-02-08 被浏览:4668次

去年春天,嫂子怀孕了。在我的亲戚中,只有我一个人在医院工作。虽然家里人觉得我是麻醉师,我可能帮不上什么忙,但总比没有强。所以怀孕期间的各种咨询都是从那个时候开始的。

怀孕第二个月,不幸的是孕吐和感冒的反应让她一时间站不起来。最难熬的日子,她总是打电话给我,问我能不能吃点药,哪怕是中药。我告诉她不要吃东西。另外,只要没有高烧、抽搐、下呼吸道感染等并发症,不管吃药与否,都需要几天才能好。

当被问及为什么不能吃药时,我告诉她:

怀孕了,最怕的就是吃药会导致胎儿畸形。但是,不是整个孕期都是敏感期。经过医学专家的不断研究,大数据表明,这个致畸敏感期是有规律的。

致畸敏感期是指孕囊在妊娠早期处于分化期。在此期间,孕囊容易因外界和环境因素而变形。具体时间段是指妊娠4周至12周,是导致畸形的敏感期。孕4周之前,孕囊处于完全或缺失期,不是致畸敏感期。

关于全有还是全无,我需要补充几句:如果这个胚芽正常,吃药与否并不影响最终结果。临床上我们经常会通过吃药或者不小心喝酒发现自己怀孕了。这个时候我会纠结自己能不能留下来。作为医生,我只能说医学不是绝对的。但根据研究结果,胚芽不受外界影响。

怀孕12周,胎儿已经形成进入胎儿期,正常情况下对外界的抵抗力上升,一般不容易导致胎儿畸形。

因为有明确的致畸敏感期,只要不是急诊或致命手术,都需要延迟到12周后。但需要重申的是,没有医生能保证手术麻醉对胎儿绝对没有影响。没有影响,只是大数据的研究成果。换句话说,大部分都没有效果。

另外,孕期和非孕期的手术和麻醉略有不同。例如,由于增大的子宫将升结肠和阑尾推向头侧,阑尾的切口高于非妊娠;在麻醉方面,为了避免麻醉对胎儿的影响,麻醉师更倾向于局部麻醉、神经阻滞和腰麻。必要时会选择全麻。但是在用药方面,要尽量选择对胎儿没有影响的药物。

到了十周结束,我建议她一定要控制体重。良好的体重控制有利于自然分娩。此外,研究表明,孕妇体重控制不佳会增加妊娠糖尿病或妊娠高血压的风险。而且由于妊娠高血压,也有可能生个巨婴。如果是巨大的孩子,可能很难顺产。甚至有研究表明,新生儿肥胖,成年后患高血压的风险高于普通人。

此外,一些关于疼痛耐受力的研究表明,胖子害怕疼痛!也就是说,胖子的主观不愉快体验更明显。因此,有可能因疼痛难以忍受而增加剖宫产率。实行分娩镇痛,效果未必好。所以我们推荐体重控制,理由有一万个。

不过我来找嫂子,完全不用担心这个问题:她吃饭就吐,胃口也不好。如果她不照顾她的孩子,她甚至不想喝水。

就这样,跌跌撞撞了38周。医学上37周是足月宝宝,完全可以生产。所以,从那以后,每个人都为新的生活做好了准备。我从来没有为我的家庭做过任何贡献。我也提前给她订了产房,找了产科医生。

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终于,在第38周的第六天,她出现了破水的迹象。那天也很巧,我正在医院值班。得到消息后,我第一时间就为她做好了分娩镇痛计划。目前,椎管内镇痛是被公认为最有效的分娩镇痛方式。因此,当疼痛一开始,甚至宫口都没有开两指的时候,我就给她打上了椎管内镇痛。

疼痛就可以打分娩镇痛,也这是和以往不一样的地方。以往,产科医师都担心椎管内镇痛可能导致产妇在生孩子的时候使不出来劲。但研究显示,椎管内镇痛只能在一定程度上影响第一产程。到了第二产程,甚至有加速作用。并且,因为降低了因疼痛导致的宫内窘迫风险,总体是获益的。

已经做好了忍受巨大疼痛生孩子的她,在进入产房之后一直担心什么时候能生出来以及孩子健不健康的问题。那一刻,从前的小姑娘已正在向母亲角色转变。也许,这就是母性吧。

六个小时以后,看到孩子的那一刻,她流着泪说:一切都值了!

标签: 椎管 胎儿 孕期