截肢是可以的 不疼不痒！这种症状出现在腿上 所以要小心
不知道什么时候，很多人的腿上都有很多“青筋”，像虫子爬小腿。
这条蚯蚓是无痛的，它的皮肤颜色也随之改变，开始有黑点.
这条腿上的“蚯蚓”是不是很严重的病？
(来源：黄六珍博士)
腿上的这些“小蚯蚓”，其实就是“下肢静脉曲张”。
而导致下肢静脉曲张的主要原因是静脉高压。
比如你往气球里吹的气体越多，里面的压力越大，气球就越大，气球壁就会越薄。
(资料来源：soogif)
我们的下肢静脉也是如此，静脉血液对静脉壁施加一定的压力，即静脉压。
如果静脉压过高，静脉壁会像气球一样变薄，静脉会隆起，导致下肢静脉曲张。
(下肢静脉血栓示意图)
如果深入挖掘，找出静脉性高血压的病因，还会有更多！
主要包括：静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍、腓肠肌泵功能不全等。
很多人认为腿上的“蚯蚓”再厚，除了丑，什么都不影响，所以不要在意。
其实不是这样的。
下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的临床表现。
慢性静脉疾病包含一系列症状，这些症状会随着时间的推移而改变和进展。
(来源：黄六珍博士)
起初，患者可能只认为腿部酸胀不舒服，(即下肢静脉曲张)会在一段时间后出现在腿部的曲张静脉团，然后过了一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡[1]。
(来源：黄六珍博士)
也就是说，放任下肢静脉曲张不管，可能会出现溃疡甚至导致截肢。
（来源：黄柳桓医生）
容易发生静脉曲张的，有下面6种人群[2]。
1. 有静脉疾病的家族史的；
2. 年纪大的人，随着年龄增长，下肢静脉曲张的发病率会升高；
3. 工作需要长时间站立或长时间坐着的，比如老师、售货员；
4. 女人，尤其是妊娠期、更年期女性。
5. 肥胖者；
6. 吸烟者。
当然并不是说这几类人一定会患病，不过确实要当心。如果你正好是其中某类人群，要经常留意下自己的腿部。
（下肢静脉血栓示意图）
很简单，去正规医院找正规医生咨询。
下肢静脉曲张的个体性比较强，千万别自己通过“小蚯蚓”粗细来判断病情！
如果腿一直酸胀，或者已经看到明显的“小蚯蚓”了，为了自己的健康，最好去找医生咨询。
下肢静脉曲张的治疗从任何时间开始都不算太晚。
目前下肢静脉曲张的治疗方法都有相当高的安全性，所以不要有太大的心理负担。
一旦诊断下肢静脉曲张，医生会建议立刻开始保守治疗，这些治疗方法有些非常简单容易做到，具体方法包括：
1.避免长时间站立或坐着不动；
2.休息时尽量抬高下肢，比如在办公桌下藏一个小脚凳；
3.穿压力范围和号码合适的弹力袜（买之前最好咨询医生）；
4.如果肥胖，积极减重，是否肥胖可参照下表。
（注：BMI（身体质量指数）＝体重(千克)/身高（米）的平方）
适当强度的令小腿肌肉收缩的体育运动，比如踝泵运动，脚趾和脚做向上和向下的运动，每天数次。
如果保守治疗后，仍然不见效果，医生会和患者沟通进一步的解决方案。
特约作者：黄柳桓 |北京市石景山医院血管外科主治医师
参考文献：
[1]中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南. 中华医学杂志[J]. 2019,99(39) : 3047-3061.
[2]商之涵, 卢岳青, 刘文飞, 等.下肢静脉曲张危险因素的研究进展[J].医学综述, 2019, 25(1):93-97.
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